Modelo de Estudo de Caso

ESTUDO DE CASO

Caso X.X.

Trata-se de uma criança de X anos, nascido em XX/XX/XXXX e que hoje cursa o X ano do Ensino Fundamental de uma Escola da rede pública da cidade _____________, (estado). Sua mãe, X.X.X.. é trabalhadora (doméstica, do comérico, indústria...) e seu pai é X.X.X. e sua profissão é__________. Possui X irmãos (nomes, idades e ano que estudam, se estudam).

DADOS DA ANAMNESE

Exemplo:

ANAMNESE

1-    DADOS DE IDENTIFICAÇÃO

Nome:______________________________________ Sexo: ______________

Pai:____________________________ Mãe: ___________________________

Data de Nasc.: ___________________ Naturalidade: ____________________

Escolaridade: _________________________ Escola: ____________________

Reside com: _____________________________________________________

End. da residência e/ou para recado, telefone: _________________________________

Queixa principal (tipo de deficiência, início da queixa): ____________________

______________________________________________________________________________________________________________________________

Tratamentos realizados:

(   ) Fisioterapia    (   ) Fonoaudiologia   (   ) Psicologia   (   ) Psiquiatria

(   ) Neurologia     (   ) Outros. Quais? _________________________________

Antecedentes Fisiopatológicos (doenças, desmaios, convulsões, cirurgia, anestesia, hospitalizações, exames): _________________________________

_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Uso de medicação: ____________ Qual (is)? __________________________

 

2-    GENETOGRAMA

(compreender a dinâmica da família, a posição que o sujeito ocupa nesta, bem como se existe alguém com alguma deficiência ou dificuldade na família)

 

  

3- ROTINA DO SUJEITO

a) Descrição da rotina diária (incluindo o sono): _________________________

___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

b) Breve descrição a respeito do comportamento do sujeito, incluindo referencias quanto a humor, relacionamento interpessoal, brincar, limites, atividades de vida diária, nível de independência: _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

4-  GRAVIDEZ

     Idade da mãe: __________ Idade do pai: ___________

     Expectativas quanto a vida e o sexo do bebê: ____________________________________________________________

    

     Intercorrências médicas e emocionais: ________________________________________________________

 

Acompanhamento Pré – Natal (hipertensão, medicação, doenças, fator RH,   uso de fumo e álcool): ___________________________________________________________________________________________________________

5 -  PARTO

Meses de gestação: ______________ Tipo de parto: ____________________

Duração do parto: ________________________________________________

Quem acompanhou a mãe? ________________________________________

Tempo de hospitalização: __________________________________________

6 – CONDIÇÕES DO RECÉM – NASCIDO

Peso: ___________ Comprimento: __________ Perímetro Cefálico: ________ Cor da criança ao nascer: _________________________________________ 

Chorou logo? ________________ Necessidade de oxigênio: ______________

Apresentou má formação: _________________________________________ 

Teve Icterícia? __________________________________________________ 

7 – ALIMENTAÇÃO

Descrição da rotina de alimentação: _________________________________

______________________________________________________________________________________________________________________________

Apresenta (ou) dificuldade de sucção ou deglutição: _____________________

_______________________________________________________________

Dentição: ______________________________________________________

Informação sobre como transcorreu o aleitamento materno e desmame: 

_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Ocorrência de vômitos / diarréia / constipação: _________________________

______________________________________________________________________________________________________________________________

8 – DESENVOLVIMENTO PSICOMOTOR

Referências e como o ambiente organizou-se para propiciar estas aquisições:

a)    Segurar a cabeça: _____________________________________________

b)    Sentar: ______________________________________________________

c) Engatinhar: ___________________________________________________

d) Caminhar: ____________________________________________________

e) Controle Esfincteriano: __________________________________________

f) Falar: ________________________________________________________

9- VIDA  ESCOLAR

Freqüenta a Escola: _____________________________ Série: ___________

Idade Inicial: ____________________________________________________ Quem ajuda nas tarefas escolares? __________________________________ Facilidades e dificuldades (leitura, escrita, matemática): __________________ ______________________________________________________________________________________________________________________________Expectativas do sujeito e familiares: _________________________________

_______________________________________________________________

11- ANTECEDENTES PATOLÓGICOS E FAMILIARES

Familiares que apresentam algum distúrbio de desenvolvimento na infância e adolescência (dificuldade de aprendizagem) e/ou distúrbios na vida adulta (congênito ou adquirido / Uso de tóxicos/ alcoolismo): ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

12-   EXPECTATIVA DA FAMÍLIA QUANTO A ESCOLARIZAÇÃO DO FILHO(A):

___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Data da entrevista: _____________________________

Familiares ou responsáveis informantes: _________________________________

Educadora Especial: ___________________________________ 

Obs.:

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

LAUDOS MÉDICOS             

Se o aluno possuir algum laudo, exame, etc, citá-lo.

QUEIXA DA PROFESSORA DE SALA DE AULA REGULAR

Compreender qual a barreira que o aluno está enfrentando na sala de aula regular.

HISTÓRICO ESCOLAR

Observar pareceres de anos anteriores ou de escolas anteriores, anotando o que for pertinente para melhor conhecer as barreiras que o aluno enfrenta na sua escolarização.

AVALIAÇÃO PEDAGÓGICA

(Cada profissional possui um modo de avaliar. Geralmente utilizo as técnicas elencadas a seguir:)

• Técnicas Projetivas:

1. Técnica: Par Educativo

Investigar vínculo com a aprendizagem por meio da relação entre o sujeito que ensina, o sujeito que aprende e objetos escolares.

2. Técnica: Eu e meus companheiros

Investigar os vínculos com os companheiros de classe.

3. Técnica: Família Educativa

Investigar o vínculo de aprendizagem com o grupo familiar e com cada um de seus integrantes.

4. Técnica: O dia do meu aniversário

Conhecer a representação que a criança tem de si mesma e do contexto físico sociodinâmico em um momento de transição de uma idade a outra.

5. Técnica: Os quatro momentos do dia

Investigar o vínculo com a aprendizagem ao longo da jornada da vida.

6. Técnica: Fazendo o que mais gosto

Investigar o tipo de atividade que a criança mais gosta.

• Provas do diagnóstico operatório: analisando os indicadores dos estágios cognitivos.

1. Prova de mudança de critério (Dicotomia):

HIPÓTESE DIAGNÓSTICA:_____________________________________

2. Prova de seriação de Palitos:

HIPÓTESE DIAGNÓSTICA: ____________________________________

3. Prova de conservação de pequenos conjuntos discretos de elementos:

HIPÓTESE DIAGNÓSTICA: _____________________________________

4. Prova de conservação de comprimento:

HIPÓTESE DIAGNÓSTICA: _____________________________________.

5. Prova da quantificação da inclusão de classes:

HIPÓTESE DIAGNÓSTICA: _____________________________.

6. Prova de conservação da quantidade de matéria:

HIPÓTESE DIAGNÓSTICA: _____________________________.

HIPÓTESE FINAL: A partir da realização das provas do diagnóstico operatório, conclui-se que xxxxx apresentou na maioria das provas condutas de nível x, ou seja, xxx. Também apresentou dificuldades com ____________________________ (conceito de tamanho, na memória e no processo lógico-matemático, etc).

PARECER PEDAGÓGICO

Conclusões a partir do estudo, de acordo com as áreas:

Área Afetiva: __________________________

Área Social: _____________________________

Área Perceptivo-motora: _____________________

Área Cognitiva: _______________________

A partir das avaliações e observações pode-se dizer que xxxxx constitui-se ou não público-alvo da Educação Especial, pois _______________(justificar). Para isso, será elaborado um Plano de Atendimento Educacional Especializado visando auxiliar na construção do conhecimento desse aluno.